肺MALT淋巴瘤课件

《肺MALT淋巴瘤课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺MALT淋巴瘤课件（33页珍藏版）》请在读根文库上搜索。

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺粘膜相关淋巴瘤o 概 述o 临床资料o 病理特征o 影像表现o 鉴别诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述p 起源于支气管相关淋巴组织低度恶性小B细胞淋巴瘤p 属于非霍奇金淋巴瘤p 属于原发性肺淋巴瘤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述p 命名n 1963年Salzstein首次提出了肺假性淋巴瘤的概念n 1973年Brienenstock等首先描述肺粘膜相关淋巴瘤 Mucosa-associatedlymphoidtis

2、suelymphoma(MALT)p 性别n 男：女=1.4：1p 年龄n 中老年人，50-60岁多见文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床资料p 症状、体征n 无特异性n 咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状n 少有全身症状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床资料p预后n 取决于主导的淋巴细胞类型及疾病的阶段v大多数为低度恶性、发展缓慢v如有转移，需放化疗，预后明显好于肺癌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理特征o 淋巴细胞浸润及向间质扩张、压迫邻近淋巴滤泡o 粘

3、膜相关淋巴组织的边缘区B细胞淋巴瘤n 淋巴上皮病变n 反应性滤泡n 边缘区细胞或/和单核细胞样B细胞n 小淋巴样细胞n 浆细胞n 散在分布的转化母细胞 中心母细胞 免疫母细胞样细胞肿瘤细胞呈CD20(+)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理特征o 淋巴上皮病变支气管腺上皮内见肿瘤细胞浸润文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理特征o 反应性滤泡滤泡植入现象肿瘤细胞浸润至反应性滤泡的生发中心文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理特征o 转化母细胞中心母细胞（），免疫

4、母细胞样细胞（）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现o 分型n 结节肿块型n 肺炎肺泡型n 支气管血管淋巴管型（间质型）n 粟粒型n 混合型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现结节肿块型肺炎肺泡型支气管血管淋巴管型（间质型）粟粒型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。o 结节肿块n 单发或多发n 不规则n 边界模糊影像表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现结节主要分布在肺间质内支气管旁、胸膜下文档仅供参考

5、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。o 支气管周围多发结节o 支气管充气征o 支气管血管束增粗、扭曲影像表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现支气管充气征（）+肺内结节（）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现-支气管充气征o MALT 的支气管扩张并无支气管管壁的破坏o 由于淋巴瘤组织浸润导致肺泡塌陷，支气管周围实质破坏造成的o 这类支气管扩张在肿瘤治疗后有时可消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现-支气管充气征

6、充气支气管粗大、扭曲文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现o 少见征象n 空洞n 胸腔积液n 肺门及纵隔淋巴结增大文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断o 继发性肺淋巴瘤o 支气管肺癌o 大叶性肺炎o 肺曲霉菌病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。继发性肺淋巴瘤o 多有胸外淋巴瘤病史o 肺内网状结节性病变o 无支气管扩张o 纵隔淋巴结肿大文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。继发性淋巴瘤MALT文档仅供参考，不能作为科

7、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支气管肺癌o 肺内单发结节或肿块o 多伴有纵隔、肺门淋巴结肿大o 可见支气管阻塞o 充气支气管管径正常，管壁破坏文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。MALT肺癌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大叶性肺炎o 临床症状：高热，咳嗽，咳铁锈色痰o 白细胞总数及中性粒细胞增高o 肺段/肺叶分布，片状实变影o 充气的支气管管径、形态均正常文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大叶性肺炎MALT文档仅供参考，不能作为科学依据，

8、请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺曲霉菌病空洞 空气新月征 晕征 反晕征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺曲霉菌病o 以胸膜为基底的楔形实变影o 充气支气管常属于正常管径范围肺曲霉菌病 MALT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。?文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。？MALT 大叶性肺炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。？肺癌 MALT文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

9、删除。o 肺粘膜相关淋巴瘤罕见o 下述情况需想到肺粘膜相关淋巴瘤n 病程长，一般长达25年，发展极缓慢n 老年多见，男性多于女性n 无症状或咳嗽、咳痰、胸痛者n 结节、肿块或实变病灶n 伴有空气支气管征 充气的支气管粗大、扭曲n 无肺门及纵膈淋巴结肿大n 无胸膜增厚及胸腔积液小结文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断要点o 肺粘膜相关淋巴瘤n 结节、肿块，边缘模糊n 充气支气管粗大、扭曲o 继发性肺淋巴瘤n 肺内网状结节性病变n 多有胸外淋巴瘤病史，纵隔淋巴结肿大o 支气管肺癌n 肺内单发结节或肿块n 支气管阻塞，充气支气管管径正常，管壁破坏o 大叶性肺炎n 临床症状明显n 充气的支气管管径、形态正常o 肺曲霉菌病n 空洞，空气新月征，晕征，反晕征n 充气支气管常属于正常管径范围文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！Thank you！