国开大学2021年01月1301《病理生理学》期末考试参考答案

《国开大学2021年01月1301《病理生理学》期末考试参考答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国开大学2021年01月1301《病理生理学》期末考试参考答案（10页珍藏版）》请在读根文库上搜索。

1、得 分评卷人一、单项选择题(每题2分，共40分)695试卷代号：1301座位号C 国家开放大学2020年秋季学期期末统一考试病理生理学 试题2021年1月题号二三总 分分数1. 下述属于基本病理过程的是( )。A. 肝炎 B. 心功能不全C. 酸中毒 D. 呼吸衰竭E. 尿毒症2.全脑功能的永久性停止称为( )。A. 植物人状态 B. 濒死状态C. 脑死亡 D. 生物学死亡E. 临床死亡3.下列可引起高钾血症的是( )。A. 急性肾功能衰竭多尿期 B. 醛固酮分泌增多C. 大量应用速尿 D. 酸中毒E. 大量应用胰岛素4.酸中毒可使心肌收缩力( )。A. 先增强后减弱 B. 先减弱后增强C.

2、减弱 D. 增强E. 不变5.引起呼吸性碱中毒的原因是( )。A. 吸入 CO 过少 B. 输入 NaHCO 过多C. 肺泡通气量减少 D. 输入库存血E. 呼吸中枢兴奋，肺通气量增大6. 高热持续期热代谢特点是( )。 A. 散热减少，产热增加，体温升高 B. 产热减少，散热增加，体温升高C. 散热正常，产热增加，体温保持高水平D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E. 产热减少，散热增加，体温降低7. 下述情况引起的体温升高属于过热的是( )。A. 女性月经前期B. 妇女妊娠期C. 剧烈运动后D. 流行性感冒E. 中暑8. 在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是( )。A.

3、 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素C. 胰岛素D. 糖皮质激素E. 醛固酮9.根据应激原的性质可将应激分为()。A. 良性应激和劣性应激B. 急性应激和慢性应激C. 躯体应激和心理应激D. 早期应激和晚期应激E. 生理性应激和病理性应激10. 弥散性血管内凝血引起的贫血属于( )。A. 再生障碍性贫血 B. 失血性贫血C. 中毒性贫血 D. 缺铁性贫血E. 溶血性贫血11. 下列不是休克早期微循环变化特点的是( )。A. 微动脉收缩B. 动-静脉短路关闭C. 毛细血管前括约肌收缩D. 微静脉收缩E. 后微动脉收缩12. 引起多器官功能障碍综合征(MODS) 最常见的病因是( )。 A. 感染性疾病

4、 B. 严重创伤C. 缺血-再灌注损伤 D. 氧中毒E. 自身免疫性疾病13. 钙超载引起的再灌注损伤不包括( )。A. 激活磷脂酶使膜结构损伤 B. 激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解C. 影响线粒体氧化磷酸化过程 D. 促进氧自由基生成E. 心肌收缩功能减弱69614. 呼吸爆发是指( )。A. 肺换气量代偿性增强 B. 肺通气量代偿性增强 C. 呼吸中枢兴奋性增高 D. 呼吸加深加快E. 中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基15. 左心衰竭引起的主要临床表现是( )。A. 下肢水肿 B. 呼吸困难C. 肝肿大 D. 颈静脉怒张E. 胃肠功能障碍16. 引起心力衰竭最常见的诱因是( )。A. 感

5、染 B. 酸中毒C. 心律失常 D. 妊娠与分娩E. 高钾血症17. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )。 A. 少尿 B. 夜尿C. 贫血 D. 高血压E. 骨营养不良18. 慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是( )。697A. 慢性肾盂肾炎C. 肾结核E. 尿路结石19. 下列不属于代谢综合征患者特征的是(A. 肥胖C. 高血压E. 高密度脂蛋白胆固醇增高B. 慢性肾小球肾炎D. 高血压性肾小动脉硬化)。B. 高血糖D. 高三酰甘油血症20. 下列与胰岛素抵抗的发生无关的细胞因子是( )。 A. 瘦素 B. 干扰素 C. 脂联素 D. 抵抗素 E. 肿瘤坏死因子- 二、名词解释(每

6、题4分，共20分)评卷人得 分三、简答题(每题10分，共40分)得 分评卷人21. 完全康复22. 急性反应期蛋白23. 弥散性血管内凝血24. 心功能不全25. 急性肾功能衰竭26. 简述高钾血症发生的原因及机制。27. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。28. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。29. 简述肝性脑病患者血氨产生增多的原因。698试 卷 代 号 ：1301国家开放大学2020年秋季学期期末统 一 考试病理生理学 试题答案及评分标准(供参考)2021年1月一、单项选择题(每题2分，共40分)1.C 2.C 3.D 4.C 5.E6.D 7.E 8.D 9.C 10.E11

7、.B 12.A 13.E 14.E 15.B16.A 17.B 18.B 19.E 20.B二、名词解释(每题4分，共20分)21.完全康复是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体 征消失，机体的功能和代谢改变恢复；机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力、社会 行为包括劳动力也完全恢复正常。22.急性反应期蛋白感染、炎症和组织损伤等原因引起应激时，血浆中某些蛋白质浓度迅速增高。 23.弥散性血管内凝血是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现凝血功能障碍为特征的病理过程。 24.心功能不全是指在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，心输出量绝对或相

8、对减少，以至 不能满足组织代谢需求的病理生理过程或综合征。25.急性肾功能衰竭是指在病因的作用下，肾脏泌尿功能急剧降低，不能维持机体内环境的稳定，临床上以少尿、氮质血症以及水盐代谢障碍，酸碱平衡紊乱为主要特征的综合征。三、简答题(每题10分，共40分)26.简述高钾血症发生的原因及机制。(1)钾入量过多，如静脉输钾过多、过快，或输入大量库存血。(2分)(2)钾排出减少，主要是肾排钾减少：急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭终末期，肾小球滤过率明显降低，钾在体内潴留；醛固酮分泌减少，使远曲小管和集合管排K+ 量降 低；长期使用保钾性利尿剂，如安体舒通。(4分)699(3)细胞内钾向细胞外转移：酸

9、中毒：酸中毒时细胞外 H+ 向细胞内转移，以缓解细胞外 液酸中毒，同时细胞内K+ 移至细胞外以维持细胞内外的电荷平衡；细胞分解破坏：缺氧、溶 血和严重创伤时，细胞内K+ 移向细胞外，使血钾浓度升高；高血糖合并胰岛素不足：由于胰 岛素不足，K+ 进入细胞内减少；高血糖使血浆渗透压增高，引起细胞脱水和细胞内钾浓度增 高，促进 K+ 的外移；某些药物的作用：受体阻断剂、洋地黄等药物中毒等通过干扰 Na+-K+-ATP 酶活性而影响细胞摄钾，引起血钾升高。(4分)27.简述循环性缺氧的原因与发生机制。(1)全身性循环障碍：见于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心输出量减少导致组织灌流 不足；休克患者心输出

10、量的减少比心力衰竭者更严重，全身性缺氧也更明显。严重时，患者可 因心、脑、肾等重要器官功能衰竭而死亡。(5分)(2)局部性循环障碍：主要见于血管栓塞、动脉炎症或动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻 塞时，由于各器官、组织局部供血不足，因而该血管所营养的区域出现缺血缺氧的变化。局部 血液循环障碍的后果主要取决于缺血发生的部位，如心肌梗死、脑血管意外等。(5分)28.简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。肺动脉高压：肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+ 浓度升高，引起肺小动脉收缩； 肺小动脉长期收缩，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增 生，胶原蛋白与弹性蛋白合成增加，导

11、致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄(4分);心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的 舒张功能，用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使 右心衰竭(2分);心肌受损、心肌负荷加重：缺氧、酸中毒和电解质紊乱降低心肌舒缩功能；长期缺氧导 致心肌细胞脂肪变性、坏死、灶性出血和纤维化；呼吸系统疾病造成反复肺部感染，细菌或病 毒、毒素直接损伤心肌。(4分)29. 简述肝性脑病患者血氨产生增多的原因。血氨主要来源于肠道产氨。肝硬化时由于门脉高压，使肠黏膜淤血、水肿，或由于胆汁 分泌减少，食物的消化、吸收和排空均发生障碍；同时因胆汁分泌减少使胆汁酸盐的抑菌作用 降低，造成细菌繁殖旺盛。肠菌分泌的氨基酸氧化酶和尿素酶增多，作用于肠道积存的蛋白质 及尿素，使氨的产生明显增多(4分);慢性肝病晚期，常伴有肾功能减退，血液中的尿素等非 蛋白氮含量高于正常，经肠壁弥散入肠腔内的尿素显著增加，经肠菌分解使产氨增多(3分)。 肝性脑病患者昏迷前可出现躁动不安、震颤等肌肉活动增强的症状，因此肌肉中的腺苷酸分 解代谢增强，使肌肉产氨增多。(3分)700