国开大学2015年01月1301《病理生理学》期末考试参考答案

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1、一、单项选择题(每题2分，共40分)1227试卷代号：1301座位号C 国家开放大学(中央广播电视大学)2014年秋季学期“开放本科”期末考试病理生理学 试 题2015年1月题号二三总 分分数得 分评卷人1. 有关健康的正确定义是( )。A. 不生病就是健康B. 健康是指体格健全C. 健康是指精神上的完全良好状态D. 健康是指社会适应能力的完全良好状态E. 健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2. 有关疾病的概念，下列陈述较确切的是( )。A. 疾病即指机体不舒服B. 疾病是在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 过程C. 疾病是不健康的生命活动

2、过程D. 疾病是机体对内环境的协调障碍E. 疾病是细胞损伤的表现3. 引起低渗性脱水常见的原因是( )。A. 大量体液丢失只补充水B. 大量失血C. 大量腹腔积液形成D. 大量出汗E. 消化液大量丢失4. 低容量性高钠血症又称为( )。A. 水中毒 B. 高渗性脱水C. 低渗性脱水 D. 等渗性脱水E. 水肿5. 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述系统的功能障碍最明显的是( )。A. 心血管系统 B. 血液系统C. 泌尿系统 D. 中枢神经系统E. 消化系统6. 代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是( )。A.K+ 摄入量减少 B. 细胞外液量增多使血钾稀释C. 细胞内 H+ 与细胞外 K+

3、 交换增加 D. 消化道排 K+ 增多E. 肾滤过 K+ 增多7. 一氧化碳中毒可引起( )。A. 低张性缺氧 B. 组织性缺氧C. 淤血性缺氧 D. 缺血性缺氧E. 血液性缺氧8.高热持续期热代谢特点是( )。 A. 散热减少，产热增加，体温升高 B. 产热减少，散热增加，体温升高C. 散热正常，产热增加，体温保持高水平D. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E. 产热减少，散热增加，体温降低9.应激是指( )。A. 机体对刺激的特异性反应 B. 机体对刺激的功能性反应C. 机体对刺激的非特异性反应 D. 机体对刺激的生化反应E. 机体对刺激的保护性反应10. 严重创伤引起DIC

4、的主要机制是( )。A. 大量红细胞和血小板受损 B. 组织因子大量人血C. 凝血因子XI被激活 D. 凝血因子X 被激活E. 直接激活凝血酶11.休克时补液的正确原则是( )。A. 失多少补多少 B. 血压正常不必补液C. 需多少补多少 D. 根据血压确定补液量E. 补液量宁少勿多12. 下列灌注条件可加重缺血-再灌注损伤的发生的是( )。A. 低温 B. 低压C. 低 pH D. 高钙E. 低钙122813. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是( )。A. 心脏缺血缺氧 B. 低血压C. 肺淤血、肺水肿 D. 体循环淤血，回心血量减少E. 血容量增加14. 引起心力衰竭最常见的诱因是( )

5、。A. 感染 B. 酸中毒C. 心律失常 D. 妊娠与分娩E. 高钾血症15. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的主要发病环节是( )。A. 肺毛细血管内压增高 B. 肺血管收缩致肺动脉压升高C. 肺泡一毛细血管膜损伤 D. 急性肺组织坏死E. 肺淋巴回流障碍16. 型呼吸衰竭的判断标准为( )。A.PaO50mmHgB.PaO40mmHgC.PaO50mmHgD.PaO40mmHgE.PaO60mmHg17. 肝性脑病时血氨生成增多其最主要来源是( )。A. 肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多C. 肾脏产氨增多 D. 肾重吸收氨增多E. 血中NH+ 向 NH 转化增多18. 下列不是急性肾功能

6、衰竭临床表现的是( )。A. 高钠血症 B. 高钾血症C. 水中毒 D. 氮质血症E. 代谢性酸中毒19. 慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )。 A. 少尿 B. 夜尿C. 贫血 D. 高血压E. 骨营养不良20. 肥胖引起胰岛素抵抗的机制是( )。A. 产生异常结构胰岛素B. 产生胰岛素抗体C. 产生胰岛素受体抗体D. 胰岛素降解增加E. 脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖功能受损1229二、名词解释(每题4分，共20分)得 分评卷人三、简答题(每题10分，共40分)得 分评卷人21. 完全康复22. 水中毒23. 内生致热原24. 缺血-再灌注损伤25. 呼吸衰竭26. 试述 AG 正

7、常型代谢性酸中毒的发生原因及机制。27. 试述休克晚期引起 DIC 的机制。28. 肝硬化患者为什么会发生腹水?29. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么?简述其发生机制。1230试 卷 代 号 ：1301国家开放大学(中央广播电视大学)2014年秋季学期“开放本科”期末考试病 理 生 理 学 试 题 答 案 及 评 分 标 准(供参考)2015年1月一、单项选择题(每题2分，共40分)1.E 2.B 3.A 4.B 5.D6.C 7.E 8.D 9.C 10. B11. C 12. D 13. C 14. A 15.C16. A 17. A 18. A 19. B 20. E二、名词解释(

8、每题4分，共20分)21.完全康复是指致病因素已经清除或不起作用；疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体 征消失，机体的功能和代谢改变恢复；机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力；社会行为包括劳动力也完全恢复正常。22.水中毒是指由于肾排水能力降低而摄水过多，导致大量低渗液体在体内潴留。23. 内生致热原是指产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的一组能引起体温升高的致热物。24. 缺血-再灌注损伤是指在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。25. 呼吸衰竭当外呼吸功能严重障碍，以致静息状态吸入空气时，PaO 低于60 mmHg(8kPa

9、), 伴有或不伴有 PaCO 高于50mmHg(6.6 kPa),并出现一系列临床表现。三、简答题(每题10分，共40分)26.试述 AG 正常型代谢性酸中毒的发生原因及机制。AG 正常型代谢性酸中毒的特点是 AG 正常，血氯含量增高，发生的基本机制是 HCO ”1231直接丢失过多：消化道丢失 HCO 。胰液、肠液和胆汁中碳酸氢盐的含量均高于血浆。严重腹泻、小肠及胆道瘘管、肠吸引术等均引起 NaHCO 大量丢失，血浆中 HCO 减少(4分);含氯酸性药物摄入过多。长期或过量服用氯化铵、盐酸精氨酸时，药物在代谢过程中可生成 H+ 和 Cl, 引起血氯增加性酸中毒(2分);肾小管泌 H+ 功能障

10、碍。当肾功能不全，但肾小 球滤过率在正常值的25%以上时，因肾小管泌H+ 和重吸收 HCO3 减少而引起 AG 正常型代 谢性酸中毒；应用碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺可抑制肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶活性，使 HCO 生成减少，泌 H+ 和重吸收 HCO3 减少(4分)。27. 试述休克晚期引起 DIC 的机制。休克晚期 DIC 发生与下列因素有关：由于严重缺氧和大量酸性代谢产物聚积，可使血 管内皮细胞受损、内皮下胶原暴露，从而有利于DIC 形成(3分);由于毛细血管扩张、血流缓 慢、血液淤滞，导致血浆渗出、血液粘稠度增高，红细胞易于凝积而形成微血栓(3分);任何 原因引起的休克如同时伴有大量红细

11、胞溶解时，则红细胞所释放的红细胞素有类似血小板因 子3的作用，亦可通过外源性凝血系统，促进 DIC 的形成(2分);促凝物质释放如创伤性休克时，损伤组织释放大量组织因子人血，启动外源性凝血系统(2分)。28. 肝硬化患者为什么会发生腹水?肝硬化患者可出现腹水，其发生机制为：门脉高压：肝硬化时，由于门静脉压增高使肠系 膜毛细血管压增高，液体漏入腹腔增多，产生腹水(2分);血浆胶体渗透压降低：肝功能降 低，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，促进液体漏入腹腔增多(2分);肝淋巴循环障 碍：肝硬化时，肝静脉受挤压发生扭曲、闭塞，继而引起肝窦内压增高，由于肝窦壁通透性高，因 而，包括蛋白在内的血浆成分

12、进入肝组织间隙，超过淋巴回流能力，则可从肝表面漏人腹腔，形 成腹水(2分);钠、水潴留：肾血流量减少，肾小球滤过率降低，原尿生成减少；醛固酮和抗利 尿激素产生增多，而肝功能障碍又使其在肝脏的灭活减少，肾小管重吸收钠、水增加；肝功能障 碍时，心房利钠多肽可减少，使其抑制肾小管重吸收钠的作用降低。上述这些变化均可导致 钠、水潴留，促进腹水的形成(4分)。29. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么?简述其发生机制。急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症(2分),其发生的机制为：肾小球滤 过率降低和肾小管损害使钾随尿排出减少(2分);组织破坏，释放大量钾至细胞外液(2分); 酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移(2分);输入库存血液或食入含钾量高的食物或药物等(2分)。1232