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JT伤寒本草讲座汇编 JT中医概论：情志与五脏神的对立关系---肝2 JT叔叔药势(2) 经方、时方药理学之差异13 温病乎？少阴乎？（中医辩证的重要）17 JT傷寒金匱方論 本草學研究--【藥勢】桂枝加葛根湯中的葛根18 JT傷寒金匱方論 本草學研究--為小青龍湯發出吶喊23 JT傷寒金匱方論 本草學研究--酸棗仁藥性的探尋27 JT傷寒金匱方論 本草學研究--龍骨童話34 JT傷寒金匱方論 本草學研究--少陽湯證 小柴胡湯（一） 尋找少陽區塊37 JT傷寒金匱方論 本草學研究--【柴胡證】小柴胡湯（二） 辨證技法：太陽病中的少陽47 JT傷寒金匱方論 本草學研究--【柴胡劑】小柴胡湯（三） 方劑與本草56 JT傷寒金匱方論 本草學研究--少陽篇筆記67 JT傷寒金匱方論 本草學研究--桂林本7-22至7-31條 桂枝汤74 JT傷寒金匱方論 本草學研究--蠐螬藥性之推論與臨床88 JT傷寒金匱方論 本草學研究--中醫牙科導覽 從細辛的藥性岔題92 JT傷寒金匱方論 本草學研究--桂本7-32條 麻杏甘石湯及麻黃湯醫案研討100 JT傷寒金匱方論 本草學研究--梔子湯系114 JT傷寒金匱方論 本草學研究--麻黃於方劑中的數學原則129 JT傷寒金匱方論 本草學研究--【真武湯】筆記（部分）131 JT傷寒金匱方論 本草學研究--虛勞補藥篇提綱、桂枝龍牡湯136 【2006古老的中基課】節錄 其之一：習醫與弄權143 【2006古老的中基課】節錄 其之二：經方退化、復興簡史146 【2006古老的中基課】節錄 其之三：膀胱氣化156 【2006古老的中基課】節錄 其之四：「氣 」的觀點159 JT中医概论：情志与五脏神的对立关系---肝 情志与五脏神的对立关系 我想，我们一般学中医的人，都会知道最基本的什么「大喜伤心、大恐伤肾、大怒伤肝、大悲伤肺、忧思伤脾」……之类的江湖俗话。可是，我们拿来筛选一个人「有没有情志问题」的标准到底在哪里？ 当一个人没有大喜、大恐、大悲……这种种情绪的时候，这个人是不是就算是没有情志问题了？这个人的疾病是不是就可以不要考虑心理因素？ 而且不少老师在教这个的时候，每一种情志前面，还要刻意加个「大」字，好像小喜小悲就不伤一样？ 我倒觉得，从我遇过的一些经验来说，不少隐隐约约的小情绪，搞到蚂蚁咬死象的例子，还真不少。 如果只是「没有激烈的情绪大刺激、大波动」，我们就说一个人「没有情志问题」的话，我会觉得，这样的标准太松了。 而且，「情志」在《黄帝内经》里讲得很单纯，就五种。但，这五种，只是依据五行的调性，提出的一种类似「提纲」的东西，其实，与它同质的情动模式，可以展现的花样是非常多的。 所以我想要重新定义一下所谓的伤肝、伤肾……这样的情感或者心理运作，到底是怎么样的一种存在，然后再来谈一谈疾病跟情志的互动关系。 肝、心、脾、肺、肾，这五脏，以属性来讲分别是木、火、土、金、水，我们说五脏跟六腑不一样的地方，是五脏藏精、五脏藏神，这是五脏有而六腑没有的。 脏者「藏」也，肝脏里面所藏的某种精神能量，我们称之为「魂」，而心藏「神」、脾藏「意」、肺藏「魄」、肾藏「志」，人类的五种精神能量是和五脏共鸣的。 然后，又有五种情志，是会伤害这五个脏的，伤肝的是怒、伤心的是喜、伤脾的是思、伤肺的是悲、伤肾的是恐。 《素问．宣明五气篇第二十三》说：「五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。」这些情绪会侵吞一个脏，都是五脏「虚」了才会发生的现象，五脏中所藏的「神」：「神魂意魄志」是正面的力量，「喜怒思悲恐」是负面的东西，这两者是呈反比的对立之物，希望大家不会搞混。 我不晓得各位看到这样子的五行五脏和五种情志的对应，会不会觉得「蛮不能信赖的」？各位看到这种「想事情会伤脾」、「高兴会伤心」这些说法的时候，会不会有「没什么真实感」的感觉？是不是还是会有所怀疑：「这之间果真有什么关性吗？」 我也并不想当一个强迫倡导教义、洗脑大家要相信中医的人，所以，我也只能把我所知道的部分，跟大家说一说……在整理了五行的能量特质和各类情志的能量特质给大家之后，或许我们会比较合情合理地理解其中的关联性，这样可能比直接叫大家接受古书的口号标语要来得有感觉一点。 如果要说台湾人的现状的话，我想，我们都知道，台湾人是全地球肾脏最差的一群岛民、洗肾比例最高，可见得我们台湾人都是活在一个很伤肾的状况之中，为什么我们活得这么伤肾呢？在我的观察里，会认觉得有很大的情志问题存在于其中。 台湾人肾第一烂、肝第二烂，那我们先来看看，为什么我们活得这么伤肝？ 在药害之外 当然，我们农药用得很猛，不讳言，我有个表妹她是吃素的，从前她在美国的时候，可能一天睡六七个小时就睡饱了。她有次来台湾学中文，待了两个月，这两个月都吃台湾的素菜，这段期间她每天就要睡八九个小时才睡得饱，恐怕我们素菜里面含的农药还是太高了，肝脏的负担很大。像古医书里，这种事情机乎是不会提到的，因为古时候没有这种污染。 其实我在台湾都已经很少吃素菜了，但我还是常常一天要睡八个小时以上，可是我在美国的时候，每天睡五六个小时就够了，可见我们的各种食物带给身体的压力还是蛮大的，这一类的事情、硬件的问题，或许食物挑好一点的吃，就可以解决。 或者是，有一些人的癌症，是因为药物的关系造成的，比如说过大剂量的西药、营养补充品、农药等致癌物质造成的，这些，我大概都不会很强烈地否定它。 我想，「会得到重大疾病的原因，只有情志」这种话，我不敢说得那么绝对，只是在诸多的因素里面，我想情志也是「不要忽略它会比较好」的一个致病因素之一。 现在可能大家医术都还在初学的阶段，感觉还不强烈，像我们现在学《伤寒论》治感冒，其实也没什么情志不情志的问题，脾气好的人跟脾气坏的人的得桂枝汤证都是用桂枝汤，好像不太需要考虑情志的问题。 可是，如果有天治到杂病、慢性疾病的，那情志的问题就会占到一个非常主导的地位，甚至可以说，有些人的宿疾，那个人的个性如果就是那样不改的话，光是用药，恐怕没办法帮到太多，所以，它还是一个跟疾病有重要相关性的因素，需要加以考虑。 当然，还是有很多因素是我也不在行的，要考虑也不知道该如何考虑，比方说风水问题、八字、流年、前世因果……这我都不会，没办法考虑进来。但至少，清清楚楚在影响我们身体的情志，可能我们还是要正面一点来面对它，会比较好一点。 像是让人觉得比较恐怖的几种慢性疾病，比如说癌症，癌症是不是跟情志有关？即使我们说大悲伤肺，是不是一个常常在哀伤、落泪的人，就比较容易得肺癌？这个我也不太能确定。虽然我不能确定、不敢讲绝对，但往往，还蛮能看到一相关些特质的。 因为我爸爸是做西医的，所以关于肺癌有几件比较奇妙的事情可以跟各位说一下，很多人都会看到我教课的时候，下课都跑到外面去抽烟对不对？都觉得我这个人在这方面是很糟糕、很不养生的。 可是，我讲一下这事情的基盘好了： 为什么我这个人教中医教到现在，还是一样一天抽掉两包黄色长寿烟？一般人听起来，大都觉得是很恐怖的一件事。在我小时候，大概是民国六十五年之前吧，那时候很多人家桌上都是放着个烟灰缸的，不知道有没有人还有这个印象？因为客人来要抽烟、要给客人方便。那时候是个太平盛世，为什么？因为抽烟，在那时候，是不会有人有什么特别反应的。后来，有一天，台湾开始接收到一些国外的猜测讯息，有西医开始说「抽烟会导致肺癌」，导致台湾就开始用力推广「抽烟会肺癌、大家要好好爱护自己的身体、不要抽烟……」的信念。结果，就在那两年之中，台湾西医界，鼓吹抽烟会得肺癌的那些西医，几乎全部都得肺癌死掉了！ 因为我爸爸是西医，我问他有没有这件事情的时候，他就说：「有啊有啊，那个某某某、还有某某某，我都认得……」 为什么一旦开始倡导抽烟会得肺癌，那些自己都不抽烟的倡导者就先死一排？ 而，接下来的十年之中，不抽烟而得肺癌的人，暴增了八倍。 于是就不得不再掰出一个理论叫作「二手烟」，说「抽烟的人吸进去以后再吐出来的烟会比原来的烟更毒」，这东西听起来就已经很荒谬了。更何况，这恐怕不会是实验室真的以人体做出来的实验结果，因为你必须找一堆人天天叫他们吸大量二手烟，然后搞得这些人之中大量的人都得肺癌，才算是科学的实验。现代社会又不是纳粹集中营，谁会准你这样搞？ 这一类论点的形成，比较是属于「纯逻辑的科学推导」，比如说：「因为历代见过外星人的人，画出来的外星人画像都画得很烂！所以我们可以得到一个结论：外星人只会和美术能力低落的地球人靠近！」这是逻辑的、科学的推论，可是，也很可能和真相一点关系都没有。 这一类的逻辑推论，是「阳虚阴实」的头脑生产出来的。人的左脑属阴，右脑属阳。一般人以为右脑是比较「直觉」的，其实在谈直觉之前，右脑最基本的功能是「承认事实最优先」，抢在各种「道理」、「思辨」之前，先问「有没有这么一回事儿？」，因为现代的人都被所谓「理论」洗脑得很严重了，才会说右脑出来的东西叫「直觉」，因为左脑的世界容不得「直接承认事实」这件事，所以才会把右脑的运作看成是无理无由蹦出来的。 从前那种搞电疗法的精神科医生，发现，如果把一个人的左脑电得失功能了，只下右脑的运作，你问他：「假如猴子都会爬树，而象龟是一种猴子，那象龟会不会爬树？」，他会说：「象龟不是猴子！象龟不会爬树！」右脑是不认得「假设」、「假如」这种字眼的。而被电得只剩左脑功能的人，就会说：「这样的话，既然象龟是猴子，那，象龟会爬树。」左脑认得逻辑，可是不会确认事实。如果你问：「地球上的国都有国旗，坦尚尼亚也是国家，那它有没有国旗？」，左脑会答：「即然是国家，就有国旗。」右脑则答：「我又没有去过坦尚尼亚，怎么会晓得！」右脑会承认自己不知道，而左脑对「自己不知道」这件事没有感觉、意识不到。我常说「好辩的头脑」是「纯阴无阳」，也是在指这种人的意识之中「右脑机能极度稀薄化」的问题。我们台湾人大部分都有这个问题，什么话都讲得出来，都没有办法发现自己讲的不是事实。 所以，这种论点的成立，倒不全是五脏与情志的问题，而是「阴．阳」向度上的问题。 到了最近，连二手烟的说法都开始站不住脚了，因为现代的家庭主妇都很猛，每天念着骂着，老公和小孩不是戒了，就是躲到外面去抽，不再有二手烟可吸了。结果，家庭主妇得肺癌率，大暴增！ 于是，最近的报纸啊，又再写了：「家庭主妇要小心厨房油烟令妳肺癌！」现在的厨房，有抽油烟机的耶，而且用的油又少；从前是烧煤球，做顿饭熏得污烟瘴气的耶？怎么会是从前得肺癌的家庭主妇少，现在反而多了？而且今天买外面的吃，不下厨的主妇也不在少数，不是吗？ 如果我们从巨观的角度、从整个事件的始末来观察抽烟会得肺癌这件事情，就会觉得，这好像真的跟心理状态有关： 当我们用很负面的方式去看待某一样东西的时候，忽然之间这个东西好像真的就变成大毒之物了。现在这么多人得肺癌，搞不好有很大一部分是心理上的暗示导致身体上的疾病？ 像肺癌的这件事情，甚至它不需要人去动什么大喜、大悲、大怒……这种种情绪，只是「相信」或是「不相信」一件事，就可以把人搞成这样，弄得肺癌到现在不可收拾…… 所以，我想人的心理跟身体之间这些很微妙的影响，我们还是要好好来面对它会比较好。 肝藏魂．怒伤肝 如果我们把造成人类疾病的一个重要关键之一，情志，用一种很笼统、粗略的方法带过的话，我们一般认为伤肝的情绪，是「愤怒」对不对？ 比如说，「大怒伤肝」这件事情，在我们的身体上是非常好检测的，如果我们生气、真的很气，气一次之后，在一小时内，马上就会把到自己的肝脉有一个突出来、尖尖的点。尖尖的浮脉就是这个脏在上火、在发炎了。很生气一次，大概就把得到肝脉变得尖尖的，这个尖尖的肝脉可能要花四五天到一星期，才会慢慢平复到原来的状况。 我们学把脉的时候，有时候帮人把脉，就会知道这个人「两天前生气了」，这个人可能会觉得我们好厉害、可以知道这么多事情，可是事实上只要抓得到这种脉的调性，大概就可以知道对方这个脉象「有点尖但不很尖」的状况，是表示他两天前生过气，脉从两天前的最尖慢慢到两天后的有点尖。一旦把到过一两次之后，这个调性会变得非常好抓。 这个浮而尖、表示肝上火的脉，如果去吃疏肝清热的药，比如说吃加味逍遥散，可能也要吃好几天，这个脉才会恢复到本来没有上火的状态。学了中医之后，就会觉得：「人真的不能生气。」因为生一次气，就要耗损五天份的加味逍遥散，会让人觉得情志是很让人受伤的，因为肝上火就会让肝短命，五脏都是愈烧愈短命的。 那么，如果是生气时候骂人、发脾气，跟大怒的时候生闷气、脸色铁青但闷在里面不表现出来，哪一个比较伤？ 生闷气比较伤。 生闷气的时候通常会记恨对方记更久，那个影响会更严重。如果我们随便地把它数值化、没有任何科学依据地数值化，如果发怒伤肝的程度是一的话，或许生闷气的记恨伤肝，它的程度有超过三。 而，如果一个脏器出问题了，它也会回馈到情志上。像小黄助教，是得过一场大肝炎，后来给一个中医治好了，才开始学中医的。而小黄助教的朋友就说，他在得肝炎的前一年，就开始脾气变得很坏，动不动就会跟人起争执；而他自己是说，在得肝炎之前，他常常会胁痛，有一种「被迫害妄想」的现象，这是《内经》说的：「肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则……善恐，如人将捕之。」再过了一段时间之后，才得肝炎的，也就是在西医的指数上验得出肝炎之前，在肝炎具象化（manifest）到「阴」的世界之前，在「阳」的层面，在能量的世界，一年之前，就已经开始有征兆了。 不过，你也可以质疑啊：受迫害妄想这件事，在《黄帝内经》里头，也可以是胆病、肾病，也可以是被秋气所伤，相对应关系是多向度的，而基本定义上，「恐」又是最主要的伤肾情志，不是对应到肝的。是不是会让人觉得：《内经》说的这种相关性，实在是松散、矛盾、不严谨？ 就像有一个练气功的人，他因为跟一些另类疗法的人认识，所以他们就常常帮他拍能量照片，看到他练功治肺病，随着功力的累积，肺里面愈来愈多光点，表示这个人的身体有愈来愈多好的能量。可是，有一天呢，他们帮他拍照的时候，发现他的肺整个黑掉了、光点全不见了，一问之下，才知道这个人前一天跟太太大吵了一架，就一身功力散尽了。所以，我想情志的调理还是很重要的，不然一身功夫又怎样？一个不小心，还是一样就会走火入魔。情志的重要性，我们姑且先这样讲。 但你也可以说：不是讲「大怒伤肝」吗？这会儿怎么又伤到肺去了呢？ 单一的情绪发动，有时就是这样难以给它一个绝对正确的位置来安放。所以，我想，还是以五行的调性，来谈一谈「最大公约数正确」的情志与五脏能量共鸣的相关性好了。其它的许许多多例外，也只好承认它们的存在，承认：除了情志之外，还有很多其它具有影响力的因素。 我们肝脏所藏的是什么？是藏「魂」。 伤肝的志，是「怒」，这个「怒」，可以说只是一个代表词，如果我们能了解到肝里面的能量状态、肝藏的「魂」是什么东西，其实除了怒之外，我觉得能伤肝的东西，还有很多。 风气．木气．勾芒气──象征物的诞生 肝这个东西的「情志」，我们中国人的《黄帝内经》是以「怒」来做为一个代表的话，到底它本身的「能量」，是一种怎样的调性？ 首先，一个人会发怒，代表这个人对这个世界是「有所要求」的对不对？他希望这个世界要合他的意，但这个世界偏偏不合他的意，所以他要发怒。 所以，肝的能量，本身带有一点「控制」的调调，人想要控制外在环境的这个「控制欲」，这包含在肝本身能量的调性里面。 肝的这个能量调性，如果我们用「五行」来说的话，五行里的「风木之气」是什么样的一种气啊？ 清代的唐容川就说，风气这个东西是水跟火两种元素的交融之气，怎么讲呢？《尚书》说「木曰曲直」，中国人的五行神里又说木的神是「勾芒」，「曲直」跟「勾芒（萌）」的意思，大家有没有发现在这些不同的典籍里面，他们的说法是一样的？曲跟勾都是弯弯的线；芒跟直都是直线。 也就是说，风木之气，本身是一个直线跟曲线的排列组合，所以如果要在大自然中选一个象征物代表它的话，就好像一个植物，它刚发出来的苗是直线，可是长出来的叶是弯的，以「文学上的」象征物来讲的话是这样子。 古代中国人想要掌握的，是一个形而上的、有点像数学的画面，可是在那个时代，没有办法用计算机程序画给我们看，如果画出来了，可能是一种很像是今天的「碎形图」（fractal）的东西，所以就只好在大自然中寻找象征物来呈现他们所说的「曲直」或是「勾芒」的状态。 清末的唐容川就说，比如说空气的对流，如果底下有热空气、上面有冷空气，这样形成一个像台风的东西的时候，这个热空气就会从冷空气里面找一个地方钻上去，钻上去的时候就是一个「芒」的现象，像是草木发的芽，然后带动空气的扰动，形成旁边的圈圈的时候，「勾」的现象就出来了。又或者说，热气团跟冷气团遇到了，在接触面一定会产生对流，对流就会产量一种卷卷的、大圈圈会卷出小圈圈这样调调的东西，同一个调性的东西像这样不断复制它自己、向旁边卷绕蔓延的这种状态，跟树木的根、枝也很像不是？ 今天计算机画出来的「碎形图」，这种不断复制自己、扩展的画面，古时候的瓷器上也有类似的构图，叫「蔓草纹」、「唐草纹」，象征生机和繁荣。希腊神话里头，可以涌出各类美食的cornucopia，丰饶之角，也是羊角的形状，勾芒之形俱全，和中国本草学的象征物一样。 以季节而论，这，当然是对应到春天啦。 而以中医的病理学来说，今天说的病毒，古中医书往往就称它为「风气」、「风邪」，因为它进入人体之后，也是不断会复制自己的。「春之为言蠢也」，好像小虫在蠕动，生命状态具有这样的调性，我们就会给它安上这一类型的象征物。 如果我们要说地球为什么会有风、台风形成的时候为什么会旋转？那是因为地球绕着太阳公转、自己也有自转对不对？而星球为什么会转动？宇宙中的星球本来是有惯性的，如果有一个星球在移动，本来都是走直线。可是星球跟星球之间又有万有引力，彼此之间会相吸，所以直线被拉偏，到最后就变成这样绕着转了，所以直线、放射状的运动比较归类于中国人说的「火」，相吸的引力比较归类于「水」，所以中国人就说，木，或者风，或者说「勾芒」、「曲直」这个元素，它是介于水、火之间的一个状态。是阴阳相会时发生的一种现象。 中国人的五行相生，又说「水生木、木生火」对不对？如果要找一个象征物的话，大概就是植物会吸水、行光合作用，长成一棵大树，然后就可以点火把它烧掉对不对？木就是一个从水转化成火这样的一个中间的状态──古人大概是这样选择这个象征物的。 当然，你也可以跟我摃：树木不是长在土里的吗？为什么不说「土生木」？ 如果要打辩论战，是不是我也要回嘴：「前阵子警察不是才抓到有人在水耕大麻的吗？而且，水耕西红柿长得比土耕的更大棵耶！所以水生木比土生木正确！」 老实说，这种争论，没有意义。 因为，我们中国人的学问，在最基础的地方，就是至为「窘迫」的。这是一种先天的体质、宿命。 而我，也不想回避、遮掩这件事了。 怎么说呢？就以中医为例，那根本就不是古时候的原始人创造得了的东西。 西方医学，是从原始人开始创造的，慢慢「进步」到今天的。 可是中国人的医学，那是有某种太古超文明留下来的，或者有人说是外星人、开悟者，直接丢给我们的。它没有西方文明的「进步」的过程，一开始就已经是完成品，而在这两千年之间，渐渐在退化、劣化的一种存在。 我们照着《伤寒论》说的开药，疗效好到一般人都不能相信。今天的西医药，一千多年进步的合全都加起来，所具有的总体医疗能力，还不到一本薄薄的《伤寒杂病论》的几十分之一。网络上到处可以免费下载的《伤寒论》，里面随随便便「一个方子」的疗效，就是全世界药厂花几十兆美元的预算也研发不出来的东西！在人家是国家级预算都造不出来的东西，在我们是……「免费」耶…… 这是很令人尴尬的事实：你比你邻居帅一滴滴，大家还叫你「小帅哥」；帅到像金城武那样，蔡康永说他是「外星人」！ 中医是这样，道家、算命也是这样。 中医的古方派，或者说经方派的世界，一直以来，就是「technical knowhow」：我们知道技术上怎么操作；但，其中的道理、跟无数个「为什么」，对不起，不晓得。 如它是我们发明出来的，那我们当然就会完全理解它的原理。但问题是，它就不是我们这一期文明的人类所发明的！所以它只能是神话、神秘学。 像这么一种吨位超重的大礼，忽然从天空砸下来给我们，你叫两千年前的中国人类，怎么接（to cope with）？ 当然是完全无法理解啊！不要说是两千年前了，以今天的科技水平，还是无法理解啊。 就算是勉强在操作它的过程之中，悟到了某种层面的真理，我们也会很尴尬地发现：以公元前的中国的科技水平，根本就还没有可以用来描述这些理论的词汇。 于是，只好，尽可能用模拟取象的方式，从已有的词汇之中「借喻」。 太古超文明落入原始时代，象征物，是不得不用、没有办法中的办法。 如果这个事件的本质是这样子，那也没什么好找它麻烦的了。 必须是「五」行 那，所谓「五行生克」，如果个把这些象征物拔掉，单以能量世界的状态来讲它，它的意义是不是也是通的呢？ 其实也是通的。因为我们的能量，在这个象征符号的背后，某能量遇到某能量，真的会有调和或者受制约的状态，或者在某个结构里面，加能量进去它，就会生出下一个阶段的结构出来。 以「木火土金水」的「相生」顺序而言，比如说，在一个「潜在」的状态「准备发生一个现象」之前，那个积蓄能量的状态，很像水，所以我们用水来代表它。然后等到这个东西产生了现象，就像树木长出来。然后能量大放光芒的时候，很像火。然后它开始衰败，了有一个什么都混在那边的状态，那混沌的状态叫作土。最后呢，分解完了，能量归能量，物质归物质，又净空掉了，等待重新开始。那个「拆开、空掉」的状态很像金属，因为金属会反光，什么光线都会被弹出来。象征物的选取，就只是这样而已。 它是在讲一个能量变化的状态，而藉这些象征物来讲它，那这个能量的变化，在人体，每一个阶段都是变化的一部份，所以我们说五行(ㄒㄧㄥˊ)为什么不念五行(ㄏㄤˊ)，因为我们最好把它当动词，它是五种「运行」的方式，所以念五行(ㄒㄧㄥˊ)。 所以，五行的生跟克，你要纯粹用形而上的哲学观点思考它，也是可以的。 只是我们有了金木水火土这些象征物，讲起来、或者在记忆上，会轻松很多。 许是我这个人的标准比较松，我总觉得，中国人选的象征物已经不错了啦，有现成的象征物可以用，就用下去算了。聊到中医，说「风气在身体蔓延」固然是黑话，你要翻译成「病毒在身体中如同碎型图般自我复制」好像也没有白话到哪里去。 重要的是，我们对这个象征物的本质有所认识，能够拿来用，也就可以了。 为什么我要花这么多口舌来谈「象征物」的问题呢？ 因为，我个人觉得，我们中国人的学问，在这个点上，是很「险」的。 象征物并不等于是真相，它只是帮助我们操作的一种「方便法门」。 中国人的五术，山医命相卜，都要动用到象征物。 所谓「巫术」，就是，在人类了解真相之前，暂时「借用象征物来操作真理的技术」。 但是，在使用「象征物」在操作的时候，我们是不也能够同时让自己拥有足够的心的余地、随时能够提醒自己：「其实我并不知道真相是什么。」 这一件事有什么要紧？或许你会问。 那是因为，如果我们不能够把「象征物」和「真理」清楚地掰开，不能够区分这两者的区别，就会被象征物拖着走，而不断地产生出杂种杂交的次级情报，把一门好好的学问大幅劣化！ 第一次的使用象征物，是面对那个不知道该怎么讲的宇宙原理，所作的模拟；而第二次、第三次的使用象征物，则是拿「看起来有相似性的东西」来模拟第一次的象征物，可是大家都忘记了：第一次的象征物，在本质上，就已经不是真理了。 讲白了，就是会把「可验证结果」的科学打低成「结果会怎样都不晓得」的迷信！ 比如说，相命的，可能会说：「你命中缺金，所以做金融业比较适合你！」对不起哦，五行符号的「金」这个象征物所指的东西，不一定是对应到「金钱」的「金」上面去哦。 看风水的，有人说：「长男（震卦，为雷）睡在西边的房间（兑卦，为泽），这样子形成一个『雷泽归妹』卦，都『归到妹妹』去了，这样会变人妖、同性恋！」归妹两个字是这样子衍绎的吗？ 又或者说，我学姊他们家姓「解」，就有老师，教他们找一只螃蟹来搥烂，好消灾解厄。因为「蟹」和「解」同音。 都好像有点在玩文字游戏了。 中医也一样啊，说到要丰胸，学中医的一定先想到「丰隆」穴；身体有哪里下垂，就先想到用「升麻」。中国人的一味药名，一个穴名，都是「大有深意」的没错，但在那层「深意」是什么都还没搞清楚之前，就已经先肤浅地以自由联想的方式搞到次级情报大繁殖，是不是有点太急了？ 执迷于象征物的表层，这样子扯着扯着，情报就劣化了。 可是哦，你说像前面举的几个例子，这样子的做法，是不是必定就没有效果？ 不一定噢，有时有效，有时没效，很难讲。 但是，既然是「不一定」，就不能重复检证，不能「普徧性正确」地每一类状况都有效。这样就无法是「科学」。而这也可以反证：操作者所抱持的「理论」，是半真半伪的。 张仲景的《伤寒论》医学，是科学。因为只要证状和书里写的脗合，开下去的方，一定有效。但是现在外面一般执业的中医，开的方子，有时很有效，有时无效，那就不是科学，而是赌博、是江湖术士。 如果说古方派的中医操作技术是「真传」，那么，后世方派的「后设理解」，在相比之下，「假传」的成分就很多。象征符号的「情报劣化」的情形蛮严重的。 可是，学习后世方派的学习者，却很不容易看出自己所学的是「假传」。因为后世方派的整个系统，已经自我合理化得很刁滑了，学习者在接触它的时候，很容易以为它说的那些就是真理，而不能够发现那只是象征符号，而且是错误很多，三度、四度劣化过的象征符号。 比如说清代有一本叫作《温病条辨》的医书，现在很多人学中医都要读的，理面的方剂倒还好，大部分都可以用；但是，理论的部分，大概有三分之二都是假传，都是作者胡诌出来的谎话。而竟然许多学中医的人，还乖乖地都啃下去了。 当然，回过头来，我还是要老实招认：即使我现在是在讲解这个，我也不觉得己经把这些东西都领悟透澈了，我又不是外星人。我也只是很勉强地在对象征物作一个整理、筛选，把一些劣化得太严重的部分剔除掉而已。 以我们目前的人类智能，面对大宇宙的真理、面对上帝，必须谦逊。 如果不如此谦逊，就会拿着象征物当作真理来招摇撞骗，变成神棍一枚、教主一尊。 我想，西方人的《圣经》，在观点上会那么讨厌「巫人」、「巫术」的存在，并不是没有道理的。因为，这一套系统劣化之后，会让人愈来愈远离真理，却自以为掌握了真理，而愈来愈不谦逊。 这是学中国的学问的「险」。 想当然，你要古时候的人，完完全全就能够以那个时代的科技水平来理解象征物背后的意义，那也是不太可能的事。 而理解不了，却又硬要自己接受，古人也就会刻意地去把它合理化来自我说服，比如说：金属的东西可以把木头砍断，所以金克木；水可以把火浇灭，水克火；那土的生死操在树木手上，没有树木把土抓住的话，可能一下子就土石流了，所以木克土；金如果遇到火的话就会烧融掉，所以火克金；如果水太多的话，我们说「兵来将档，水来土掩」对不对？水会被土吸掉，所以土克水……或是像别的古书会写：「众胜寡，故水胜火；精胜坚，故火胜金；刚胜柔，故金胜木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土胜水。」、「木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。」之类之类的。 这些都是人类撑不住自己的头脑狂问「为什么」，为了应付应付而掰出来的答案啦。实质上没多大意义。 讲难听一点，可能我们中医，到今天的「医理」，大部分也都是这样子乱掰出来的，掰出来的理由，不是因为「真的悟通了」，而是因为「不理解，人会怕怕」。对治病没什么大用。今天的很多中医，医术这么烂，就是因为有不少人很用功地在理解「医理」、「病机」、「药性」，却没有想到，书上写的医理、病机、药性之中，大部分是「假传」。 那，中医的「真传」在哪里？我说，就是照着《伤寒杂病论》「抓．主．证」、开药啰。这样就进步很快了。 像我上《伤寒论》解释条文的时候，总是一而再、再而三地同各位说：我讲的这些病机也好、本草童话故事也好，都只是「调味料」，不是真正的营养。只是为了大家的头脑，有「不理解就很难接受」的习惯，所以得硬的生出一套暂时借用的逻辑，来让我们容易接受、容易记忆。实际上有用的东西，不是这些病机理论、本草理论，而是「方证」、「药证」──什么症状要用哪个方、哪味药──是实际操作层面的东西，而不是理论。 所以，对于五行的种种后人的诠释，都不是那么要紧，重要的是我们要知道： 生命的动力形式，我们能够把它分为五种阶段，这是一点。 那，另外一点是：人的内脏一定要有「五」这个数字存在。 凡是高等生物，比如说高到像麻雀那么高，我们也说「麻雀虽小，五脏俱全」，因为生物分化到一个阶段以上的时候，如果内脏不存在五这个数字的话，生物会瓦解。 你知道「五」这个数字的特性是什么吗？五这个数字的特性就是，当你有五个点时，你就可以画出：「每一个点跟其它的点都有连结」，当你把它全部都连起来的时候，你就可以制造一个能量的架构：我可以克到一个，我也可以被一个所克；我可以生到一个，也可以被一个所生。 每一个脏与另一个脏，都有彼此呼应的路径，而形成一个能量的网络。这样的话，某个脏的能量太多，就赶快传给下一个脏（A生B），下一个脏能量太多，又可以传给下一个脏……这样那个脏才不会爆掉。那如果这个脏它的生命活动太激烈，要让它停下来，就会有一个脏可以克（制约、调节）到它，那这样子的话它才能够调和。比如说如果木太旺，它就会生火对不对？火太旺会生土，然后土又会去生金，然后金又会克木……或者说木是克土的，但木所生的火却是土的母亲，会生土……可以像保险丝一样，彼此制约、调和。所以这个「五」脏的作用，因为有「五」这个数字使生命能量不断流转，而形成到处都通的结构，所以一定要五，三不行四不行六不行七不行八不行……往上往下找，千千万万的数字里面，只有五可以作到这个互相呼应的结构。 所以上帝创造人，如果人的设定里面没有五个定点传导能量的话，说不定那个试做版的人类两天就爆炸了。一定要有那个呼应的结构，高等动物才能够活。 那，我们说「五」这个数字会有互相传导呼应的「动态平衡」结构，那么，某个脏在生病的时候，是不是果然会有这样的传法呢？五行理论是不是一种空谈的玄学呢？ 你看哦：肝癌是肝阴实对不对？可是肝硬化、肝癌到后来，会变成腹水，那腹水不就是肾脏的问题吗？肝阴实传成肾阴实了。也就是说这个「阴实」它会传往某一个方向。或者某某人肝火很容易旺，那肝火旺了不久之后，舌头破了，心情烦躁，肝阳实传到心阳实去了──它又往另外一个方向传过去了。日本曾经有人误以为小柴胡汤是保肝药，天天吃，结果肝阴虚到后来，肺也阴虚而自焚起来，死于间质性肺炎，这又是一个方向。或者什么人好容易紧张，肝气不舒畅，紧张到后来，开始消化不良拉肚子，肝阳虚又传成脾胃阳虚去了……这样子讲，各位大概可以知道「五」这个数字的意味了吧？阴阳虚实在某一种属性的时候，五脏会挑一个方向传过去，那是有规律性的。 比如说某位前辈，有一次治一个心律不规则的患者，他就说：「这个心阴实是脾阴实传过去的。」所以就开一小包帮脾胃清湿气的平胃散，一包平胃散吃下去，十五分钟，心跳就规律了。就是脾也可以传心。从很多临床实证，你会知道五脏的那个流转是真实的存在，就会觉得说：的确，一定要「五」脏，多一个少一个都不行！ 可是，我们中国人说「五脏六腑」，除了五之外，还有「六」这个数字，为什么又多了一呢？ 并不需要妥协的「五」与「六」 那，「六」是什么东西？ 六，分成三阴三阳，可以说是「风暑湿燥寒火」六气，也可以说是人体的正六经。 姑且这么说好了：中国人推衍八卦，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦……照理说中国人习惯的表记法是是一种阳爻、阴爻、阳爻、阴爻……一种类似101010二进制的计算机表记法。 可是呢，当我们要把四象推成八卦的时候，发现：不对，人的身体，用八卦一路表记上去好像不对劲耶？也就是，人体做了一件八卦没有做的事情。然后在核对这件事情的时候，发现说：哦！原来，「阴、阳」是一正一反，一路「正反」、「正反」那样子分化下去，人会散掉。「正」跟「反」中间必需有一个正反相合的接点，要使「正力」和「反力」能协同运作，还要有一个「调和力」！所以呢，在四象变成八卦以前，就发现「太阳」跟「少阳」之外必需加一个「阳明」，然后「太阴」跟「少阴」之外要加一个「厥阴」，有「正力」（开）跟「反力」（阖）跟「调和力」（枢）三者，才能让这个结构稳固不散。 于是就发现：阳的世界，「正」、「反」、「调和」，有一个三角出现，在阴的世界，「正」、「反」、「调和」，又有一个三角出现。──对不起，我这不是在讲六腑，是在先讲六经──然后这两个三角，一阴一阳扣合在一起，人类的肉身才能稳固。这样子调整出来的六道能量结构，也就是我们的六经（十二正经，手经足经合算一条而言）。 曾经有人问我：「是不是学中医的人，也要学习《易经》，才能真的理解医术？」 我就说：「其实我学习中医到今天，可能是因为我只偏好方剂吧，目前不觉得和《易经》有什么太大的关系。可能学针灸学到「灵龟八法」之类的东西的时候，会需要用到《易经》的表记法；但是在我们开药的世界，所使用的阴阳、五行和六经的表记法，在理解和操作上，都是可以和《易经》脱勾的。」 人体有人体的基本设定，不一定是完全扣合《易经》的表记法的。 就好像西方医学是用另外一个视角在拆解人体，没有谁比较对比较错。 比如说我们的肾脏上面的肾上腺。那西方医学就说：肾是泌尿系统，肾上腺是内分泌系统，长得靠在在一起不用考虑。但是这样讲也对啊，没有什么好抗辩它的，每一个不同的角度都可以形成不同的分类方法。那我们东方用能量的属性来分类，这样也是一个方法。没有什么对错。我从来不觉得要跟西医打架啊，那西医用功能、细胞形质的属性来分类，所以胰岛腺跟肾上腺跟甲状腺跟胸腺都是内分泌系统。 但肾上腺跟脑下腺，我也可以觉得它们的功用很不一样啊，对我来说，会觉得脑下垂体是属于六经的少阳经，然后肾上腺是属于六经的少阴经，是天差地远的存在。大家各自用不同的分类法、表记法，所以没有关系，都可以。 而「六」的结晶，大家大概也不会觉得很陌生哦，因为在大自然之中，你看水的结晶就是六芒的，很多矿物的结晶也是六棱的。你会发现：一但进入「六」这个结构的时候，很多东西都会稳定下来。 所以一个人体要生生不息地运转，需要「五」，然后呢，这个生命体需要持久安稳，就需要「六」，这两个数字都是高等生命体不可或缺的。 所以五跟六的义意就在这里：像是重迭在一起的两个戏台，同样是那个器官，在五的舞台扮演一种角色，在六的舞台又扮演着另一种角色。 你看哦：在六经里面，凡是脏都在「阴」的地方对不对？比如说脾跟肺是「太阴」，心跟肾是「少阴」，心包跟肝是「厥阴」，因为脏属阴、腑属阳嘛。 所以六经的世界里面，六条阳经是腑，六条阴经是脏，也就是说，我们五行世界里面的那个表里关系，在这个六经的世界里面又给了它一个不同的属性，而这两种属性，都是对的。 我们看六经的分类，会看到「心包」跟「肝」是在一起的厥阴，「大肠」跟「胃」是在一起的阳明，「心」跟「肾」在一起成为少阴，「三焦」跟「胆」在一起是少阳……怎么跟我们五脏五行讲的什么「肝胆相表里」、「脾胃相表里」又不一样了呢？ 这两样东西是不可以妥协的，都一定要存在才行。 古方派的中医诊病，其实有分类的，要把「五脏」和「六经」分割开来看：哪一种病比较存在于六经？ 以五行而论，我们说肝胆相表里，属木，对不对？肺跟大肠相表里属金，心跟小肠相表里属火，脾胃相表里属土，肾跟膀胱相表里属水。 可是，在六经的世界，这些对应关系又会重新洗牌、重新安置：太阳寒水气是膀胱和小肠经，阳明燥金气是胃和大肠经，少阳相火气是胆和三焦经；太阴湿土气是脾和肺经，少阴君火气是肾和心经，厥阴风木气是肝和心包经。 这两个向度加到一起的时候，肺和胃就变成又带